உங்கள் பிள்ளையின் சிறுநீரகம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்

புகைப்படம்: iStockphoto

ஒவ்வொரு இரவும், அவரது கணவரும் இரண்டு குழந்தைகளும் படுக்கைக்குப் போயிருந்த உடனே, ராபின் மாஸ்டர்ஸ் வீட்டிற்கு நட்டு சுறுசுறுப்புடன் நிரப்ப வேண்டும். அவரது இளைய பிளேயர் எப்போதும் சத்தமாக இருந்தார். "முழு வீட்டிலிருந்தும் நீங்கள் அவரைக் கேட்கலாம்" என்று அவர் சொல்கிறார். அவர் அதைப் பற்றி அதிகம் சிந்திக்கவில்லை, ஆனால் பிளேயர் காட்டும் போது தீவிரமாக சோர்வாக இருப்பது அறிகுறிகள் எல்லா நேரத்திலும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போனது-அதனால் அவர் 50 நாட்களான ஜூனியர் மழலையர் பள்ளி தவறவிட்டார்-அவள் ஏதாவது தவறு என்று தெரிந்து கொண்டாள்.

பிளேயர் இன்னொரு நோயை நோயுற்றிருந்தால், இந்த நேரத்தில் நிமோனியா நோய்க்கு ஆளானார். ஒரு respirologist மாஸ்டர்ஸ் கேட்டார் என்றால் அவர் தனது மகன் நினைத்தேன், யார் கிட்டத்தட்ட நான்கு நேரத்தில், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் வேண்டும். யோசனை அவள் மனதை கடக்கவில்லை. "எனக்கு வயதாகி விட்டது, எடை அதிக எடை கொண்ட ஆண்கள் என்று எனக்கு எப்போதும் தோன்றியது," என்கிறார் அவர். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பிளேர் தூக்க ஆய்வு மேற்கொண்டார். ஒரே இரவில் கவனிப்பு போது, ​​டாக்டர்கள் தனது tonsils மற்றும் adenoids பகுதியாக தனது காற்று சுழற்சியில் கண்டது, அவரது சுவாசம் இரவு முழுவதும் கிட்டத்தட்ட ஒரு முறை 49 முறை ஒரு மணி நேரம் குறுக்கீடு காரணமாக. அவர் தடுமாற்ற தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஒரு மிக கடுமையான வழக்கு கண்டறியப்பட்டது.

தூக்கம் மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?
இரவில் சுவாசத்தில் இடைநிறுத்தங்கள் இருக்கும்போது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது; இது ஆக்ஸிஜன் அளவை வீழ்ச்சியடையச் செய்கிறது, மேலும் உடல் மீண்டும் சாதாரணமாக மீண்டும் சுவாசிக்கத் துவங்க வேண்டும். "இது ஒரு முற்றுப்புள்ளி என்றால், அது ஒரு பிரச்சனையாக இருக்காது," சிகாகோவில் உள்ள தூக்க மருத்துவம் இயக்குநரான இண்ட்ரா நாரங் கூறுகிறார், டொரொண்டோ பல்கலைக்கழகத்தில் பிசியோதெரபிஸின் உதவியாளர் பேராசிரியர். "ஆனால் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பிரச்சனை ஒரு இரவில் பல முறை ஏற்படுகிறது." காலப்போக்கில், இந்த சிறிய அச்சங்கள் அனைத்தும் தூக்கமின்மைக்கு வழிவகுக்கும். "இது உண்மையில் இளம் குழந்தைகள், அவர்கள் மூளை வளர்ச்சி முக்கிய கட்டங்களில் இருக்கும்," Narang என்கிறார்.

நீண்ட காலமாக பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் மட்டுமே தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளால் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறார்கள் என்ற ஒரு நிலைமைதான். "பிரச்சனையின் அளவைப் பற்றி நான் கூட சொல்ல முடியாது," என்கிறார் நரங். "இது மிகப்பெரியது-இது உடல் பருமனை அதிகப்படுத்துகிறது." ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு சுமார் நான்கு சதவிகிதம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருக்கும் போது நரங் பருமனான குழந்தைகள் கோளாறு அனுபவிக்கும்.

ஏதோவொரு சுவாச மண்டலத்தின் பகுதியைத் தடுப்பது எப்போது ஏற்படும் என்று புனையப்பட்ட தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு இரண்டு முதல் எட்டு, விரிவான டான்சில்கள் மற்றும் அடினாய்டுகள் வழக்கமாக குற்றம் சாட்டப்படுகின்றன.வயிற்றுப்போக்கு தூக்கத்தின் போது வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும் அல்லது தொண்டை மற்றும் வாயில் திசுக்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது பிறப்பு குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள், பிளவு அண்ணம் போன்றவை, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் வழிவகுக்கும் சுவாசப்பாதை தடங்கல்களுக்கு அதிகமான ஆபத்தாகும்.

உங்கள் குழந்தையின் தொண்டைகள் நீக்கப்பட்டிருந்தால்?
சுவாசம் அல்லது சத்தம் சுவாசம் என்பது காற்று மூலம் சரியாகப் பெறாத பொதுவான அறிகுறியாகும். "சிகரெட் ஒரு முன்நிபந்தனையாக இருக்கிறது," சிகாகோ மருத்துவம் மற்றும் கொலேர் குழந்தைகள் மருத்துவமனை மருத்துவமனையில் ஓட்டோலேரிங்காலஜி இயக்குனர் ஃபியூத் பர்டுடி கூறுகிறார். சுமார் 10 சதவிகிதம் குழந்தைகள் பெரும்பாலான இரவுகள் தொந்தரவு செய்கின்றன, ஆனால் ஒவ்வொருவரின் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் இல்லை.

கி.மு. குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் நோயறிதல் தூக்க ஆய்வகத்தை நடத்தும் டேவிட் வென்ஸ்லி, ஒரு குழந்தை மருத்துவர் respirologist மற்றும் தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர், அவர்கள் தூங்கும் போது அவர்கள் மூச்சு அல்லது வாயு போன்ற சில குழந்தைகள் கூட ஒலி இருக்கலாம் என்கிறார். "அது மிகவும் கடுமையானது, குழந்தைக்கு மிகவும் அமைதியற்ற தூக்கத்தை உருவாக்குகிறது," என்று அவர் கூறுகிறார். "அவர்கள் தூங்குவதை நீங்கள் பார்த்தால், அவர்கள் சங்கடமானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அவர்கள் மூச்சுவிடலாம் என்ற நிலைக்கு அவர்கள் செல்ல முயற்சி செய்கிறார்கள், ஏனெனில் இதுதான்." தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் காலையில் எழுந்திருப்பது சிரமமானது, மேலும் அவர்கள் நாள் முழுவதும் சோர்வாக உணர்கிறார்கள். "தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இல்லாத குழந்தைக்கு தூக்கமில்லாமல் படுக்கையில் நேரத்தை செலவழிக்கும் நேரத்தின் அளவு பெற்றோருக்கு ஒரு குழப்பமான விஷயம், ஆனால் தூக்கம் தானாகவே புதுப்பிப்பதில்லை" என்று வென்ஸ்லி கூறுகிறார்.

Baroody தேடும் bedwetting படுக்கை அறையில் 30 முதல் 40 சதவிகிதம் கூடுதலாக தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல். "ஒரு குழந்தை இரண்டு மற்றும் bedwetting என்றால், அது ஒரு பெரிய விஷயம் இல்லை. ஆனால் ஒரு குழந்தை ஐந்து மற்றும் முழு நேரமாக வெயிட் செய்தால் ஆனால் இரவில் படுக்கையில் ஈரப்படுத்தி, சிறுநீர் கழித்தால், அது சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது.

அமைதியற்ற தூக்கம் மிகவும் தீங்கற்றதாக தோன்றலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் வேறுவிதமாக கூறலாம். சோர்வடைந்த மற்றும் நசுங்கிப்போன குழந்தைக்கு மேல், பெற்றோர்கள் நடத்தை பிரச்சினைகள் அறிகுறிகள், மோசமான நினைவகம் மற்றும் பள்ளியில் கற்றல் பிரச்சினைகள் பார்க்க வேண்டும். பல ஆய்வுகள் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுடன் தூக்க மூச்சுத்திணறல் இணைத்திருக்கின்றன. ஒரு ஆய்வு வெளியானது அறிவியல் அறிக்கைகள் இந்த ஆண்டு தொடக்கத்தில், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகள் மூளையின் பகுதிகளில் குறைவான சாம்பல் விஷயங்களைக் கண்டறிந்தனர், அவை சிக்கல் தீர்க்கும், உந்துவிசை கட்டுப்பாடு, ஆளுமை மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது. இரவு நேரத்தில் போதுமான தூக்கம் கிடைக்காத குழந்தைகளுக்கு பகல்நேர மைக்ரோ-தூக்கத்தை ஈடுகட்ட முடிகிறது, இது கவனம் செலுத்துவதற்கான தங்கள் திறனுடன் தலையிடுவதைக் குறிக்கும் குறிக்கோள்களின் தருணங்கள் ஆகும்; தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கவனத்தை பற்றாக்குறை அதிநவீன கோளாறு (ADHD) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், நரங் பலர் கூறுகிறார் குழந்தைகள் ADHD உடன் கண்டறியப்படுகின்றனர் ஏனெனில் அவர்களது சோர்வு ஒருதலைப்பட்சமான ஒரு வேலையில் கவனம் செலுத்த மிகவும் களைப்பாக இருக்கும்போது அல்லது கவனக்குறைவு அல்லது ஹைபிராக்டிவ் நடத்தைக்கு வழிவகுக்கிறது. யாரும் தாங்க முடியவில்லையா என்று கேட்க யாரும் நினைக்கவில்லை.

ஒரு நோய் கண்டறிதல்
சில சந்தர்ப்பங்களில், காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை மருத்துவர் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் குணமடைதல் மற்றும் தூக்கமின்மை பற்றிய கதைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் கண்டறியும், ஆனால் ஏதாவது நிச்சயமற்ற நிலையில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் தூக்க ஆய்விற்கு பரிந்துரை செய்யலாம்- மூச்சுத்திணறல் கண்டறிதல். இந்த ஒரே இரவில் கவனிப்பு போது, ​​ஒரு குழந்தை தங்கள் தூக்கத்தை மற்றும் சுவாசம் பற்றி மருத்துவர்கள் தகவல் வழங்கும் திரைகள் வரை இணந்துவிட்டாயா. அவர்கள் ஆக்ஸிஜன் குழந்தைகளுக்கு எவ்வளவு இரத்தத்தில் உள்ளனர் மற்றும் எத்தனை தடவை அவர்கள் மேலோட்டமான சுவாசத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் அல்லது இரவு முழுவதும் சுவாசிக்கிறார்கள், பின்னர் எத்தனை அசாதாரண சுவாசம் தூக்கத்தில் மணிநேரமாக இருக்கும் என்பதை அவர்கள் கண்காணிக்கிறார்கள். அந்த எண் அப்னியா ஹைப்போப்னியா குறியீடாக உள்ளது. ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு தடவை லேசான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் எனக் கருதப்படுகிறது, ஐந்து முதல் 10 மிதமானதாக கருதப்படுகிறது, மேலும் 10 க்கும் அதிகமானவை கடுமையானவை.

ஒரு தூக்க ஆய்வு நியமத்திற்கு சிறிது நேரம் காத்திருங்கள், பெரும்பாலான கிளினிக்குகள் அதிக அளவில் தேவைப்படும். பிளேயர் காணப்பட வேண்டிய ஒரு வருடமாக மாஸ்டர்கள் கூறப்படுவதாக கூறப்பட்டது, ஆனால் அவர் பெயரை இரத்துச் செய்வதில் ஒரு பெயரை வைத்திருந்தார், இரண்டு வாரங்கள் கழித்து ஒரு திறந்த வெளியில் இருந்தபோது அவர் அதிர்ஷ்டம் அடைந்தார். தூக்க ஆய்விற்கான எல்லா இயந்திரங்களுக்கும் இணையாமல் இருப்பதாக பிளேயர் நினைத்தார், ஆனால் சில குழந்தைகள் கண்காணிப்பாளர்களை மிரட்டுவதைக் காணலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் இரவு நேர சுவாசத்தை ஆடியோ அல்லது வீடியோ பதிவுகளை பயன்படுத்தலாம்.

தூக்க மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை
மூக்கடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல், குறிப்பாக நாசி நெரிசல் அல்லது குறிப்பாக போது பருவகால ஒவ்வாமைகள் ஒரு பங்களிப்பு காரணி, ஒரு நாசி ஸ்டீராய்டு ஸ்ப்ரே அல்லது மோன்தெலகுஸ்ட் (இது ஆஸ்துமா மற்றும் பருவகால ஒவ்வாமை அறிகுறிகளுக்குப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) என்று அழைக்கப்படும் மருந்து முதன் முதலாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்ப்பு அழற்சிக்குரிய ஸ்ப்ரேக்கள், செடிகளின் பெருக்கத்தை குறைக்கலாம், உண்மையில் அடினாய்டுகளை ஒரு பிட் சுருக்கவும். ஆனால் மிதமான குழந்தைகளுக்கு கடுமையான தடுப்பூசி தூக்கம் மூச்சுத்திணறல், டான்சில் மற்றும் அடினோயிட் அகற்றுதல் எப்போதும் தீர்வுதான். அறுவைச் சிகிச்சைக்கு ஒரு குழந்தை அனுப்புவது பயங்கரமாக இருக்கலாம், மேலும் அந்த டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள் இறுதியில் அவற்றின் மீது சிறியதாக இருக்கும் என்பது உண்மையாகும் - அவை வழக்கமாக நான்கு முதல் ஆறு வரையிலான உயரத்தை அடைந்து பின்னர் அதன் பிறகு குறைந்துவிடும்-ஆனால் காத்திருப்பு மற்றும் அணுகுமுறை அணுகுமுறை அரிதாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில், அறிவு, திறமை மற்றும் மேம்பாடு ஆகியவற்றின் விரைவான கையகப்படுத்தல் நேரம் ஆகும், எனவே குழந்தை இடைவெளிக்கு உள்ளாகிவிட்டால், அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய மாட்டார்கள்; Wensley. அதிர்ஷ்டவசமாக, அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு எடுக்கும் மீட்பு பிறகு உடனடியாக மிகவும் தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகள் ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளை வழங்குகிறது.

அவரது தூக்க ஆய்வில் ஒரு மாதத்திற்குள் பிளேயர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், மேலும் அவரது டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகள் இரண்டையும் அகற்றினார். இரண்டு வாரங்கள் மற்றும் ஐஸ் கிரீம் நிறைய பிறகு, அவர் மீண்டு, மற்றும் முதுநிலை அவரது சுகாதார மற்றும் அவரது குணமும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் பார்த்தேன், மறைமுகமாக மேம்படுத்தப்பட்ட தூக்கம் நன்றி. "அறுவை சிகிச்சையின் முன், பிளேயர் கடந்த மூன்று மணிநேரங்களில் எதையும் சமாளிக்க முடியாது," என்று அவர் கூறுகிறார். "ஏதாவது நடந்திருந்தால், அவர் முற்றிலும் மூழ்கி, அங்கே நின்று, விரக்தியால் அழுவார். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், அவர் சமாளிக்க முடிந்தது. "அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எடை குறைவாக இருந்த பிளேயர் ஆறு மாதங்களுக்குள் 10 பவுண்டுகள் சம்பாதித்தார், எல்லா நேரத்திலும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தார். "பிளேயரின் உடல் மிகவும் சுவாசிக்க முயல்கிறது என்று மருத்துவமனை எனக்கு விளக்கியது, இரவில் ஒரு மராத்தான் செய்வது போல் இருந்தது," என்கிறார் மாஸ்டர்ஸ்.

மீட்சி அடைவதற்கான பாதை, அதன் தடைகள் மட்டும் விரிவடைந்த டான்சில்ஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளை விட அதிகமாக ஏற்படுவதால், மென்மையானதாக இருக்காது. பருமனான குழந்தைகளில், நரங் 30 சதவிகிதம் மட்டுமே அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் அவற்றின் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதாகக் கூறுகிறார். "இந்த குழந்தைகளுக்கு விட்டுச்செல்லும் சிகிச்சை CPAP ஆகும்," என்று அவர் கூறுகிறார். தொடர்ச்சியான நேர்மறையான காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (CPAP) ஒரு நாசி முகமூடி அணிந்து, அவை வீழ்ச்சியடையாததால் காற்றோட்டங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. ஆனால் ஸ்லீ அப்னியாவுக்கு பொதுவாக சிபிஏபி பரிந்துரைக்கப்படும் பெரியவர்கள் மத்தியில் கூட தூங்குவதற்கான மிக வசதியான கருவி அல்ல, 50 சதவிகிதம் மட்டுமே முகமூடிகளை அணிய வேண்டும் என்ற டாக்டர்களுக்கான உத்தரவுகளை மட்டுமே கடைபிடிக்கின்றன.

பிளேயரின் அனுபவத்திற்குப் பின், மாஸ்டர்கள் என்ன பார்க்க வேண்டும் என்பது தெரிந்தது. தூக்க ஆய்விற்காக, தனது மூத்த மகனான நோவாவும் ஒரு முட்டாள் தனத்தை எடுத்துக் கொண்டார்; அவர் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் அவரது tonsils மற்றும் adenoids நீக்கப்பட்டது. அவரது மூன்றாவது மகன், பிளேர் நோயாளியைக் கண்டறியும் நேரத்தில் பிறந்த ஜேக்கப், தூக்கத்தின்போது தனது சொந்த சுவாச பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகளைக் காட்டியபோது, ​​அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தினார். முதுகெலும்புகளின் குழந்தைகள் எல்லையற்ற தூக்க மூச்சுத்திணறல் வேண்டும் போது அதிர்ஷ்டம் என்றாலும், அது பொதுவாக ஒரு மரபணு நிலை கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு சிறிய சுவாசப்பாதை போன்ற சில ஆபத்து காரணிகள் மரபுவழிப்படுத்தப்படலாம்.

இன்று, நோவா, 10, பிளேயர், 7, மற்றும் ஜேக்கப், 3 ஆகியோர் சந்தோஷமாக, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளே. முதுகெலும்புகள் பிரச்சினைகள் முடிந்துவிட்டன, அவற்றால் முடிந்தது, ஆனால் அவர் இன்னும் விரும்புகிறார், அவளுடைய பிள்ளைகள் முட்டாள்தனமாக இருந்தார்களா என்பதை பற்றி மருத்துவர்கள் அவளிடம் விரைவில் கேட்டார்கள். "குழந்தைகள் மூச்சுத்திணறல் போது, ​​அவசியம் அவர்கள் மூச்சுத்திணறல் வேண்டும் என்று அர்த்தம் இல்லை, ஆனால் அது ஒரு நுழைவாயில் கேள்வி வகையான தான்," என்று அவர் கூறுகிறார். "எங்கள் விஷயத்தில், அது போராடி பல ஆண்டுகள் நம்மை காப்பாற்றியிருக்கும்."

arrow