கர்ப்பகாலத்தில் உட்கொண்டால், பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஆபத்தை அதிகரிப்பது புதிய ஆய்வாகும், ஆனால் உப்பு ஒரு தானியத்துடன் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்

புகைப்படம்: iStockphoto

எச்சரிக்கை: நீங்கள் கவலை அல்லது மன அழுத்தம் மற்றும் நீங்கள் கர்ப்பமாக அல்லது கர்ப்ப திட்டமிடுகிறீர்கள் என்றால், இந்த கதை பீதி ஏற்படலாம் என்று, நீங்கள் இறுதியில் அதை வாசிக்க வரை.

பொதுவாக பேசும், ஒரு குழந்தை ஒரு குழந்தை கொண்ட வாய்ப்பு பிறவிக்குறைபாடு மூன்று முதல் ஐந்து சதவிகிதம். ஆனால் ஒரு புதிய ஆய்வு வெளியிடப்பட்டது BMJ ஓபன் ஆண்டிடிரெகண்ட் சிட்டோபிராம் (Celexa) அவர்களின் முதல் மூன்று மாதங்களில் எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களிடையே ஆபத்து ஐந்து முதல் எட்டு சதவிகிதம் வரை இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.

பற்றி? நிச்சயமாக. ஆனால் ஒரு படி மேலே சென்று, புலத்தில் செய்யப்பட்டுள்ள மற்ற ஆராய்ச்சிகளுடன் சூழலின் ஆய்வுகளை கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். இந்த ஆய்வில், மாண்ட்ரீல் பல்கலைக்கழகத்தில் மருந்தியல் பேராசிரியர்களில் பேராசிரியராக இருந்த அனிப் பெரார்ட் மற்றும் CHU சாய்ன்ட்-ஜஸ்டின் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் ஒரு ஆராய்ச்சியாளர் ஆகியோர் மற்றும் 1998 மற்றும் 2009 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில் கியூபெக்கில் நிகழ்ந்த 289,688 கருவுற்றல்களின் தரவரிசைகளால் அவரின் சக ஊழியர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டனர். சுகாதார மற்றும் மருந்துப் பதிவங்களைப் பயன்படுத்தி, கர்ப்பிணிக்கு முன் மனச்சோர்வு அடைந்த 18,487 பெண்கள் அடையாளம் கண்டனர், இதில் 3,640 பேர் கர்ப்ப காலத்தில் உட்கொள்ளும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர். புகைபிடிக்கும் விகிதங்கள், ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றைப் பற்றிய தகவலை விசாரணைக்கு உட்படுத்தவில்லை-இவை அனைத்தும் பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஆபத்தை பாதிக்கின்றன- ஆனால் இந்த பழக்கம் பெண்களில் மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டம். "மருந்துகளின் விளைவுகளை பிரிக்கும் முயற்சியில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஒட்டுமொத்த மக்களைப் பார்க்கவில்லை, ஆர்வமுள்ளவர்களாகவும் மனச்சோர்வளித்தவர்களாகவும் இருந்தோம்," என்கிறார் பெரார்ட்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் உட்கொள்ளும் தாய்மார்களுக்கு, பிறப்பு வீழ்ச்சி விகிதம் 11.1 சதவிகிதம் ஆகும், இது மாகாண விகிதம் 10 சதவிகிதம் (இது கியூபெக்கில் அதிகமாக உள்ளது, ஏனென்றால் பல குடியிருப்பாளர்கள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலிருந்து ஆரம்ப குடியேறிகள்). மருந்து உட்கொண்டவர்கள் எடுத்துக் கொண்ட பெண்கள் மருந்து வகுப்பில் பிரிந்திருந்தபோது, ​​நான்கு குழுக்களில் மூன்று விகிதங்கள் சற்றே அதிகமாக இருந்தன: எஸ்எஸ்ஆர்ஆர்கள் 12 சதவிகிதம் (மிகவும் பிரபலமான வர்க்கம், இதில் பாராக்ஸீனைன் / பாக்ஸில் மற்றும் செர்ட்ராலைன் / ஸோலோஃப்டை உள்ளடக்கியது); 12.3 சதவிகிதம் எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.ஆர் (வேல்லாஃபாக்சின் / எஃபர்செர் போன்றவை); டிரிக்லிகிக்குகளுக்கு 13.4 சதவிகிதம் (அமித்ரிலிட்டீன் / எலாவில் போன்றவை); மற்றும் 10.9 சதவிகிதம் "மற்றவர்கள்" (bupropion / wellbutrin போன்றவை). ஆய்வாளர்கள் தனிப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்த்தபோது, ​​சிட்டோபிராம் எடுத்துக்கொள்வது முக்கிய பிறப்பு குறைபாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளில் 36 சதவிகிதம் அதிகரித்துள்ளது என்று கண்டறிந்தனர். சராசரியான ஆபத்துள்ள பெண்களிடையே, இது ஐந்து சதவிகிதம் எட்டு சதவிகிதம் உயர்ந்துள்ளது. "இது சிறியதாக தோன்றலாம், ஆனால் பிறப்புப் பற்றாக்குறையுடன் குழந்தை வைத்திருந்தால், விளைவுகள் பேரழிவு தரும்," என்கிறார் பெரார்ட்.

இந்த எண்களின் மொத்த எண்ணிக்கை என்ன? முதலாவதாக, நீங்கள் ஒரு ஆய்வு இருந்து திட்டவட்டமான முடிவுகளை வரைய முடியாது - நீங்கள் ஆராய்ச்சி ஒரு குவிப்பு பார்க்க வேண்டும். (கர்ப்ப காலத்தில் போதைப்பொருட்களைக் கையாள்வது, கர்ப்பகால பெண்களுக்கு அரிதாகவே பரிசோதிக்கப்படுவதால், சீரற்ற பரிசோதனைகள்-ஆய்வுகளின் தங்க மதிப்பீடு-அரிதாகவே நடத்தப்படுகிறது.) புகைபிடித்தல், மகப்பேறுக்கு முந்திய வைட்டமின் பயன்பாடு மற்றும் குடிப்பழக்க விகிதம், இரண்டு குழுக்களுக்கிடையே மாறுபட்டது, கோட்பாடு இருந்தபோதிலும், கவலைகளோ மனச்சோர்வோடும் பெண்கள் மட்டுமே இந்த காரணிகளால் சரிசெய்யப்படுவார்கள். ஒரு அமெரிக்க ஆய்வு, வெளியிடப்பட்ட மருத்துவம் புதிய இங்கிலாந்து ஜர்னல் 2014 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பெரிய குழுவினரைப் படித்தது, குழுக்களை சமநிலைப்படுத்துவதற்கான ஒரு வேறுபட்ட முறையைப் பயன்படுத்தி, மன அழுத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டதுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உட்கொண்ட பெண்களின் குழந்தைகளில் முக்கிய இதய குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் இல்லை யாருடைய தாய்மார்கள் இந்த மருந்துகள் எடுக்கவில்லை என்று.

மற்றும் உட்கொண்ட பெண்களுக்கு இடையில் 0.9 சதவீத இடைவெளியை இடைநிறுத்தப்படாதவர்கள் மற்றும் யாருடைய தாய்மார்கள் எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ. டொரொன்டோவின் மகளிர் கல்லூரி மருத்துவமனையில் உள்ள மனநல மருத்துவர் மற்றும் முன்னணி மனநல மருத்துவர் சைமன் விஜோடின் படி, படிப்பைப் படிக்கிற ஆனால் ஆராய்ச்சியில் ஈடுபடவில்லை, "பிழை விளிம்பு விகிதம் வித்தியாசமாக இல்லை என்று கூறுகிறது." சிடால்ப்ராம் எடுத்துக் கொண்ட பெண்களிடையே ஆபத்து உள்ள ஸ்பைக், எண்களை நீங்கள் அதிகமாக ஆய்வு செய்யும்போது, ​​அதிகமான வாய்ப்புகள் காரணமாக, தனியாக வாய்ப்பு வேறுபடும், விஜோட் விளக்குகிறது. "அதிக ஆராய்ச்சி தேவை என்றாலும், ஒருபோதும் 100 சதவிகித பதில்களை கொடுக்க முடியாது," என்று அவர் கூறுகிறார், "ஏனென்றால் யாரும் நல்ல அல்லது கெட்ட கர்ப்ப விளைவுகளை உத்தரவாதம் செய்ய முடியாது."

கர்ப்ப காலத்தில் உட்கொள்ளும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாமா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்வதற்கு முயற்சிக்கும் ஒரு வாழ்க்கைக்கு, சுவாசிக்கும் பெண்ணுக்கு இது எதை அர்த்தப்படுத்துகிறது? இந்த மருந்துகள் மிதமான, மிதமான மன அழுத்தத்தில் மட்டுமே ஓரளவிற்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதால், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் உளவியல் மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற பிற சான்று அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் கருத்தில் கொள்ளத்தக்கது என்று பீரர்ட் வாதிடுகிறார். "மன அழுத்தம் தீவிரமானது, அதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் அல்லது அதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்," என்று அவர் கூறுகிறார். "ஆனால் மெதுவாக மிதமாக மந்தமாக இருக்கும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு, இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் ஆபத்தை தாண்டிவிடும்."

மனச்சோர்வு சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் தனிப்பட்ட முறையில் உங்களுக்கான அபாயங்களைவிட அதிகமாக உள்ளதா என்பதைப் பற்றி பேசும்போது, ​​உங்கள் மனநல சுகாதார வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவும், உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குனருடன் உங்கள் சூழ்நிலையைப் பற்றி விவாதிக்கவும் வேண்டும். பிறப்பு குறைபாடுகள் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மனத் தளர்ச்சி மற்ற பிரச்சினைகள் போன்ற பிரச்சனைகளையும் அதிகரிக்கக்கூடும் முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை, மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கடுமையான மன அழுத்தம் சுய தீங்கு அபாயங்கள் காரணமாக அம்மா மற்றும் குழந்தை இருவரும் ஆபத்தானது மற்றும் கடுமையான மன தளர்ச்சி மன அழுத்தம்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1,000 நோயாளிகளைக் காணும் அவரது மருத்துவத்தில், விஜோட் பெண்களுக்கு நன்மை பயக்கும் நன்மைகள் மூலம் நடந்து செல்கிறார். "நான் பார்க்கும் பெண்களில் யாரும் இந்த முடிவு எதனையும் எளிதாக்கவில்லை," என்கிறார் அவர். "10 வருடங்களுக்கு முன்னர் நீங்கள் ஒரு கவலைப் பிரச்சனையைப் பெற்றிருந்தால், மனச்சோர்வு ஏற்பட்டிருந்தாலும், நிறுத்தப்பட வேண்டிய எந்த காரணமும் இல்லை, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால், என்னைப் போன்ற ஒருவர்" ஆம், நீங்கள் ஒருவேளை நீங்கள் போதை மருந்து மற்றும் நீங்கள் எப்படி இருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பார்க்கவும். "(இந்த மருந்துகள் படிப்படியாக மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு கீழ் படிப்படியாக சிபாரிசு செய்கின்றன, ஏனெனில் திடீரென்று வெளியேறுவது, அசௌகரியம் மற்றும் கவலைக் கூர்மைகள் போன்ற மிகவும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.) எனினும், நீங்கள் கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் வேலை செய்ததை கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்னர் நான்கு மருந்துகள் முயற்சித்தேன், நீங்கள் தொடர்ந்து இடைநீக்கம் செய்வதால் உங்கள் சிகிச்சை ஆபத்துக்களைத் தாங்க முடியாமல் இருப்பதால், தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த கடினமான முடிவுகளால் அதிகமான பெண்களை வழிநடத்த உதவுவதற்காக, விஜோட் மற்றும் அவரது சக ஊழியர்கள் இணைய அடிப்படையிலான கருவியை உருவாக்கியுள்ளனர், அவை தற்போது ஆன்லைனில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, மே மாதத்தில் எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள். (நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கின்றீர்களா அல்லது தொடங்குகிறீர்கள், நிறுத்தவோ அல்லது நிறுத்தவோ தொடர வேண்டுமா அல்லது நீங்கள் பங்கு பெறுவதில் ஆர்வம் காட்டுகிறீர்களா, இங்கே கிளிக் செய்யுங்கள்.) பிப்ரவரி முடிவடையும் வரை பங்கேற்பாளர்களை அவர்கள் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.) " அவர்கள் இந்த முடிவை ஆதரிக்கவில்லை என்று நினைக்க வேண்டாம், "என்று அவர் கூறுகிறார்.

arrow